側臥位で開胸を必要とする胸椎手術―合併症の予防に重点をおいた麻酔管理を

症例

50歳の男性。身長170cm，体重55kg。栄養状態は不良。発熱を伴う背中の痛みが出現し，徐々に下肢の動きにくさ，排尿困難を自覚したために来院。血液検査で，白血球16000/μL，CRP 16.0mg/dLと，高度の感染性所見があり，MRI上でTh₁₁～L₁にかけての椎体に炎症所見を伴う骨破壊像を認めたため，準緊急で同部位の前方固定術が予定された。手術は右側臥位で，開胸操作を伴うため，麻酔は分離肺換気をリクエストされた。