脊髄くも膜下麻酔による胎盤剝離で大量出血となった場合の対応

症例

30歳（1経妊，1経産）。前回は骨盤位のために帝王切開が選択されたため，今回も帝切が予定され，自己血（800mL）が貯血されていた。前壁の辺縁前置胎盤であったが，MRIなどでは癒着胎盤を示す所見は認めなかった。脊髄くも膜下麻酔で手術を開始し，児娩出後に胎盤を剝離したところ，大量出血となり，血圧が急激に低下した。