ヘパリンを投与している患者が誘発予定日前に自然陣発したときの対応

症例

35歳（4経妊，0経産）。不育症の診断で妊娠初期より低用量アスピリンとヘパリンカルシウムを処方されている。無痛分娩希望のため，38週0日で誘発分娩を計画した。37週0日で低用量アスピリンは中止し，ヘパリンカルシウムをへパリンの持続静脈内投与（1万単位/日）に変更し，誘発の前日の朝にへパリンを中止する予定であったが，誘発予定日前に自然陣発した。