術後の高血圧：交感神経の緊張を除くことも血圧と心拍数のコントロールには必要

症例

52歳の男性。身長168cm，体重75kg。腰部椎間板ヘルニアに対してLove手術が行われた。10年前に高血圧を指摘された。2年前からカルシウム拮抗薬とアンギオテンシンII受容体拮抗薬を処方されていたが，服用したりしなかったりしている。入院時の血圧は166／98mmHg，心拍数は72bpmであった。

　フェンタニル100μgとプロポフォール180mgで導入し，ベクロニウム9mgを投与した後に気管挿管をした。挿管直後，血圧が200／120mmHgまで上昇したが，ニカルジピン0.5mgとセボフルラン吸入で数分後には血圧は140／80mmHg程度にまで低下した。術中も血圧はやや高めであり，抜管後も収縮期血圧は190mmHg程度にまで上昇した。

　術後回復室では意識清明であり，腰部に軽い痛みを訴えていた。血圧は170～180／90～100mmHg，心拍数は80～95bpmであった。