LiSA Volume 14, Issue 1 （January 2007）

LiSA 14巻1号（2007年1月発行）

Japanese English

症例検討周術期のマイナーな，しかし，もしかしたら重大なトラブル

術後の高血圧：交感神経の緊張を除くことも血圧と心拍数のコントロールには必要渡邉誠之 ¹ Seiji WATANABE ¹ ¹久留米大学医学部麻酔学講座 pp.80-83

発行日 2007年1月1日 Published Date 2007/1/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.3101100253

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症例

52歳の男性。身長168cm，体重75kg。腰部椎間板ヘルニアに対してLove手術が行われた。10年前に高血圧を指摘された。2年前からカルシウム拮抗薬とアンギオテンシンII受容体拮抗薬を処方されていたが，服用したりしなかったりしている。入院時の血圧は166／98mmHg，心拍数は72bpmであった。

　フェンタニル100μgとプロポフォール180mgで導入し，ベクロニウム9mgを投与した後に気管挿管をした。挿管直後，血圧が200／120mmHgまで上昇したが，ニカルジピン0.5mgとセボフルラン吸入で数分後には血圧は140／80mmHg程度にまで低下した。術中も血圧はやや高めであり，抜管後も収縮期血圧は190mmHg程度にまで上昇した。

　術後回復室では意識清明であり，腰部に軽い痛みを訴えていた。血圧は170～180／90～100mmHg，心拍数は80～95bpmであった。