術後の乏尿：尿量は血管内容量だけで決まるものではない

症例

63歳の女性。身長154cm，体重60kg。子宮体癌に対して広汎子宮全摘が行われた。術前に400gの自己血貯血が行われた。術前検査ではヘモグロビン濃度が12.5g／dlであった以外，特に大きな異常はなかった。麻酔は硬膜外併用全身麻酔とした。麻酔維持にはセボフルラン･空気・酸素が用いられた。手術時間は4時間半，術中の出血量は1360mlであり，自己血がすべて投与された。術中，自己血のほか，ヒドロキシエチルスターチ500ml，乳酸リンゲル液4500ml，生理食塩水250mlが投与された。

　術後回復室での尿量は30分で5mlであった。乳酸リンゲル液を200mlボーラス投与したが，その後30分間の尿量は10mlであった。