❹ 急性低酸素性呼吸不全（AHRF）—HFNCもNPPVも選択肢の1つ，P-SILI予防，気管挿管への適切な移行も忘れない

はじめに

急性低酸素性呼吸不全acute hypoxemic respiratory failure（AHRF）は，さまざまな疾患を背景に発症し，適切な呼吸管理が予後を大きく左右する。近年，非侵襲的呼吸管理non-invasive respiratory support（NIRS）の選択肢として，高流量鼻カニューレ療法high-flow nasal cannula（HFNC）と，非侵襲的陽圧換気non-invasive positive pressure ventilation（NPPV）が広く用いられているが，両者の適応や有効性には議論がある。

　本稿では，AHRFにおけるHFNCとNPPVの最新エビデンスとそれに基づく使い分け，自発呼吸誘発性肺障害patient self-inflicted lung injury（P-SILI）予防や気管挿管への適切な移行について解説する。