カウンターサインシステムによる記録の実際

カウンターサインシステムの理念と進化の方向

　医療の質，効率，安全性を高め維持するためには分担医療でなくチーム医療が必要である。岡村一心堂病院では，「一心」の名のもとに，13年前の開設時よりチーム医療を基本方針としてきた。1年前より，さらにそれを推進し，かつ開示に耐えられる診療録を目指して，全職員の入院患者記録を統合してカウンターサインシステムをとり入れたことは，すでに本誌で紹介した^1）。

　本稿では，その後の進展と記録の実際について紹介する。