医療界と産業界の英知を結集する時代がやってきた―医療経済学者からみた医療事故対策

　昨今，わが国では医療事故が急増している。そのため，いかに医療事故を防止するかが国民的課題となっている。医療事故の防止対策として，ヒヤリ・ハット報告から，さらに医療者の資質や教育，環境，システムに焦点を当て，また，事例検討による原因追求をするなど，医療現場ではさまざまな試みがなされている。

　しかし，その対応等は必ずしも十分とは言えない。これは，（1）厳しい病院経営の現状，（2）国民の権利意識の高まり，（3）医療者の現状認識の鈍さ，（4）高度に医療技術が進むなかで医学・看護教育が旧態依然としていること，などが関連していると考えられる。こうしたさまざまな現実を目の当たりにして，起こるべくして起こっている事故も少なくない。これに対して，米国では，病院個々で，事故が起きた後の賠償による損失と，予防策への投資額を比較するなど，医療経済の視点から，事故を防ぐ取り組みが行なわれている。これからは，医療事故対策にも学際的なアプローチと，ミクロ，マクロ両面からの視点が求められる。