「患者が見える，看護実践が見える」看護記録に

はじめに

　当院では，1977年よりPOSを導入し，1978年から看護の質の評価のために，看護記録による看護プロセスの評価を行なってきた．

　看護記録は，看護実践の記録であるとともに，記録の中から得られる情報は絶えずフィードバックされ，よい看護を提供するために活用される^1）．つまり，看護記録は，看護実践の足跡であり，かつ道標でもあると言える．