—【実践報告】大和高田市立病院の取り組み—訪問看護との連携で医療依存度の高い患者の退院を支援

大和高田市立病院では，地域医療連携センターの設置や，訪問看護ステーションとの連携などにより，医療依存度の高い患者の在宅移行を実現させている。本稿では特に，病棟看護師の退院後訪問と，認定看護師による同行訪問を中心に，看護師に必要な視点や成果を事例を含めて紹介する。