NSTで担う看護管理者の役割―チームでもてる力を発揮するために

はじめに

　藤田保健衛生大学七栗サナトリウム(以下，当院)では，より安全で質の高い医療を提供しようと，2004(平成16)年4月，大学病院や大病院での運営に推奨させるPotluck Party Method(PPM)-IIIを用いた全科型NST(Nutrition Support Team；栄養サポートチーム)を設立した。このNSTの設立によって，当院における栄養治療法を中心とした基本的医療の確立をめざし，全職員が一丸となって取り組んでいる。

　当院は，運営・経営形態は大学病院でありながら，リハビリテーション医学，外科学，緩和医療，そして老年医学という，チーム医療が最も要求される医療に特化した，全国でも数少ない専門病院である。そのため，入院時すでに多くの患者が栄養障害，あるいは適切な栄養管理を実施しないと容易に栄養障害に陥るLOM(Likelihood Of Malnutrition)を有しており，病院全体での栄養支援体制の構築が必要とされる。

　特に看護師が日々の業務を行なう場合，他部門・他職種との連携なしには業務を推し進めることはできない。いかに良い連携をとるかが，看護師が患者に満足してもらえるケアに専念できるか，ひいては質の高い看護サービスの提供，業務の効率化に結びつけられるかどうかに関わってくる。したがって，このNSTが活動を実践するうえでは，各々の職種がいかにしてその役割をチーム内で発揮するかが重要なポイントであるといえる。

　当院にNSTが設立され1年6か月が経過したいま，本稿ではチーム医療における看護の役割とNST導入による病院の変化について述べたい。