セーフティプロモーションを保健師活動に

はじめに

　私たちのまわりでは，事故や災害，自殺や暴力など，外傷や死亡が日常的に起こっている。これらの事故や暴力，自殺や外傷は，予防できると国際的には考えられている^1）。セーフコミュニティとは，これらの事故や暴力のない，安心して暮らせる安全な地域社会のことを指している。セーフティプロモーションとは，外傷予防への公衆衛生アプローチのことであり，セーフコミュニティを進める公衆衛生活動のことである。

　1986年，ヘルスプロモーションに関するオタワ憲章が採択され，ヘルスプロモーションはいまや世界的な広がりをみせている。これに関連して，1989年にストックホルムで第1回事故・損傷予防制御学会が開催され，同年にはWHOコミュニティセーフティプロモーション協働センターが設立された。その後，セーフティプロモーションは，ヘルスプロモーションとともに，公衆衛生推進の重要な考え方として位置づけられるようになった。言い換えれば，セーフティプロモーションはヘルスプロモーションの姉妹的存在で，ヘルスプロモーションが，人々の健康を改善しコントロールするプロセスであるのに対し，セーフティプロモーションは，事故や外傷の予防のための環境づくりと考えることができる。セーフティプロモーションは，最近になって紹介されたばかりで，保健師の間ではまだあまり知られていない^2～4）。

　2005年6月に，ノルウェーのベルゲンで第14回国際セーフコミュニティ学会が開催された。筆者は，ここでセーフティプロモーションの世界的広がりを感じ，地域保健に従事する日本の方々にもセーフティプロモーションを知っていただきたいと感じたため，本稿にて紹介させていただく。