健康を支援する！—行政のヘルスプロモーション活動から

Supporting health: From administrative health promotion activities

Key Questions

Q1：行政が行うヘルスプロモーション活動とは？

Q2：ヘルスプロモーション活動におけるOTの視点とは？

Q3：コロナ禍での健康支援とは？

はじめに

　私が日本作業療法士協会の作業療法マニュアル『ヘルスプロモーション』^1）の執筆責任者として携わったのは，今から13年近く前のことになる．冒頭に私は，“ヘルスプロモーションという言葉をご存じだろうか．直訳すると健康増進となるが，私たちが健康増進と聞くと，タバコをやめ，アルコールはほどほどにし，適度に運動する，栄養や休養にも意識して……という，いわゆる従来型の個人が中心となって行う健康づくりをイメージしやすい．しかし，ヘルスプロモーションという言葉の概念は，個人的な健康づくりの枠を越え，集団，組織，地域，政策などの大きな領域の中で，健康になるために検討される過程も包括される”と書いた．

　ちなみにヘルスプロモーションとは，世界保健機関（WHO）が，1986年に発表した「オタワ憲章」の中で，“人々が自らの健康をコントロールし，改善していけるようになるプロセス”として定義している^1）．

　日本作業療法士協会は，作業療法の定義を“作業療法は，人々の健康と幸福を促進するために，医療，保健，福祉，教育，職業などの領域で行われる，作業に焦点を当てた治療，指導，援助である．作業とは，対象となる人々にとって目的や価値を持つ生活行為を指す”^2）とし，註釈で“作業療法は「人は作業を通して健康や幸福になる」という基本理念と学術的根拠に基づいて行われる”^2）と記している．

　ちなみに健康とは，WHOが1946年に“健康とは，病気でないとか，弱っていないということではなく，肉体的にも，精神的にも，そして社会的にも，すべてが満たされた状態にあること”^3）と定義している．

　マニュアルを出版したころと比べて，OTに「健康」，「ヘルスプロモーション」という考えは，共通に，あたり前にもつ概念として定着しただろうか．目の前のクライエントや集団，地域が健康になることをあたり前に，主体的に希求するよう支援する，そんな専門職集団になっているだろうか．

　そうなっていることを願いながら，私が日々の業務の中で行っている，ヘルスプロモーション活動について紹介したい．