特集 医療の多様化とPOS―第15回日本POS医療学会報告
一般演題
看護記録充実へ向けて書式の改善―フローシートの活用
種市 幸子
1
,
菅原 みゆき
1
,
平沢 正子
1
,
古館 直美
1
,
柳原 小百合
1
,
高橋 としえ
1
,
中野 美智子
1
1岩手県立中央病院
pp.1005-1009
発行日 1993年11月30日
Published Date 1993/11/30
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1663900732
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はじめに
看護記録は,単に経時的な事実のみを残すのではなく,看護過程の実践記録でなければならない.そのためには患者の問題と経過がはっきりとわかり,実際的に活用できるものでなければならないと考える.
当病棟の記録は,SOAP記録と経時記録が混在しており,SOAP記録も必要な時に記載されず患者の問題の変化がとらえにくい状況であった.
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