足部の褥創［1］—踵部

　麻痺域の足部もしばしば褥創が発生する．特に踵部は好発部である．踵部の皮膚は厚いため，表皮形成が悪く，特に治りにくい部位である．さらにはADL上，物に接触する機会が多く，傷を作りやすい部位でもある．

　写真1，2，3は頸髄損傷患者の踵部に発生した褥創である．写真1，2は比較的慢性期であるが，写真3は比較的初期の褥創である．脊髄損傷の下肢は自律神経障害のため，特に四肢末梢の足部の皮膚は乾燥し，表皮の角質化が著明である．脊髄損傷患者は単に踵部の圧迫を避け，褥創の予防に配慮する必要がある．そのためには踵部へ円坐を当てるか，あるいは踵部が物に当たらないように工夫することが大切である．