殿裂部の褥創―1

　殿裂部に発生する褥創の原因も他の部位に発生する褥創と同じく，物理的圧迫が原因となるが，殿裂部の解剖学的特殊性から，他の部位の褥創と型・経過等において異なった特徴を示す．すなわち，殿裂にそった裂創となりやすいこと，肛門の縁にあたるので汚染されやすいこと，浸出液が創の深くに蓄積されやすく，浸出液の流出が悪いこと，後述するような手術的治療も部位的に難しいことなどである．

　写真はいずれも頸髄損傷で，躯幹以下完全麻痺例である．写真1，2は同じ患者で深い裂創型である．局所の腫脹と浸出液は著明で，慢性期でありながら依然として急性炎症像を呈している．分泌液の培養では大腸菌が検出された．