リハビリテーション治療の阻害因子に対する治療の進歩と実践

Advance and practical approach for the rehabilitation inhibition factors after stroke

はじめに

　脳卒中はその病態や発症部位により多彩な症状をもたらす．脳卒中後の主要症状とされる片麻痺や感覚障害，失語症をはじめとした高次脳機能障害は一般にリハビリテーション治療の対象として広く認知されているが，それ以外にも社会復帰，活動と参加の向上の阻害となる因子が多く存在する．脳卒中後に高頻度に生じる痙縮や疼痛，排尿障害などはその代表的な存在でもあり，実際脳卒中後のリハビリテーション治療を行う際は，これらの障害を適切に把握したうえで対処していく必要がある．

　新たに策定された脳卒中治療ガイドライン2021（以下，新ガイドライン）でも亜急性期以後の障害に対するリハビリテーション診療の項を設け，これらの脳卒中後リハビリテーション阻害因子に対する診療の方針を策定している^1）．本稿では新ガイドラインで取り上げられている，リハビリテーション治療の主な阻害因子に対する対応とその実践について解説する．