呼吸器疾患

　呼吸器疾患のリハビリテーション料は，診療報酬体系の中では肺結核後遺症，じん肺などを対象としたスウェーデン体操，肺機能訓練，理学療法（簡単なもの）へと続き，診療報酬のうえで厳しい経済環境に置かれてきた．2006年の診療報酬改定により呼吸器リハビリテーション料が誕生し，急速に呼吸領域のリハビリテーションへの関心が高まった．2019年度の中央社会保険医療協議会総会の報告^1）によれば，施設基準届出施設数は運動器11,184，脳血管疾患7,546，呼吸器4,420，心大血管疾患1,102施設で，呼吸器リハビリテーション料届出施設数は第3位である．

　疾患別リハビリテーション料の月あたりの算定件数は，運動器1,536,546，脳血管疾患400,419，呼吸器55,095，心大血管疾患47,630である．1施設あたりの算定数は，運動器137.4，脳血管疾患53.1，呼吸器12.5，心大血管疾患43.2であり，算定件数は呼吸器リハビリテーション料が最も少ない．この原因は，他のリハビリテーション料に比べ診療報酬が最も安価であることが要因の1つであることが考えられ，呼吸リハビリテーションの普及を妨げている．