慢性期脳損傷児に対し，2度目のconstraint-induced movement therapyを実施した経験

A case of repetitive constraint-induced movement therapy for the child with chronic brain injury.

はじめに

　近年，欧米では小児例に対するconstraint-induced movement therapy（CI療法）の報告が多くなされており，多数のrandomized controlled trial（RCT）^1-4）によりその有効性が報告されている．しかしTaubら^2）は，小児例に対するCI療法について，成人例に対するCI療法に比べて，長期間の効果持続は困難と報告している．

　兵庫医科大学病院（以下，当院）では，欧米の研究を参考に，一部の課題に両手動作を導入したCI療法を小児例にも実施している．今回われわれは，過去にCI療法を実施した小児例に対し，19か月後，2度目のCI療法を行い，麻痺側上肢の機能と実生活における使用状況に改善を認めたので，その結果を若干の文献的考察を加えて報告する．