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Sogo Rehabilitation Volume 46, Issue 3 （March 2018）

総合リハビリテーション 46巻3号（2018年3月発行）

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入門講座認知症の画像診断・3

MIBG心筋シンチグラフィとドパミントランスポーターシンチグラフィ ¹²³I-MIBG myocardial scintigraphy and［123I］N-ω-fluoropropyl-2β-carbomethoxy-3β-（4-iodophenyl）nortropane single-photon emission computed tomography 小松潤史 ¹ , 山田正仁 ¹ Junji Komatsu ¹ , Masahito Yamada ¹ ¹金沢大学大学院医薬保健学総合研究科脳老化・神経病態学（神経内科学） ¹Department of Neurology and Neurobiology of Aging, Kanazawa University Graduate School of Medical Science キーワード： MIBG心筋シンチグラフィ , ドパミントランスポーターシンチグラフィ , 認知症 , Lewy小体型認知症 , Alzheimer病 Keyword: MIBG心筋シンチグラフィ , ドパミントランスポーターシンチグラフィ , 認知症 , Lewy小体型認知症 , Alzheimer病 pp.249-253

発行日 2018年3月10日 Published Date 2018/3/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1552201246

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はじめに

　¹²³I-meta-iodobenzyguanidine（MIBG）心筋シンチグラフィは心臓交感神経節後線維の障害を検出する画像検査である．Parkinson病（Parkinson disease；PD）やLewy小体型認知症（dementia with Lewy bodies；DLB）などのLewy小体病では交感神経節後線維が障害されるため心臓への集積が低下する．認知症においては，DLBとAlzheimer病（Alzheimer disease；AD）との鑑別に有用であり，近年知見が追加されている．

　また，ドパミン神経脱落の程度を可視化するドパミントランスポーターシンチグラフィ（dopamine transporter single photon emission computed tomography；DAT SPECT）が，2014年1月よりわが国でも使用可能となっている．DAT SPECTは線条体の集積を評価することで，PD，多系統萎縮症（multiple system atrophy；MSA），進行性核上性麻痺（progressive supranuclear palsy；PSP），大脳皮質基底核変性症（corticobasal degeneration；CBD）などの黒質線条体ドパミン神経の変性脱落を伴う神経変性疾患の診断に有用である．

　本稿では，MIBG心筋シンチグラフィとDAT SPECTの検査の概要と注意点，認知症診断における両者の有用性について概説する．