Japanese
English
「精神医学」への手紙
123I-MIBG心筋シンチグラフィにおける薬物の影響
山下 幸記
1
,
宮田 信司
1
,
寺田 整司
1
,
黒田 重利
1
,
田岡 秀樹
2
,
野村 晃
2
1岡山大学医学部・歯学部附属病院精神科神経科
2笠岡病院
pp.437
発行日 2007年4月15日
Published Date 2007/4/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405100973
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- サイト内被引用 Cited by
近年，Lewy小体病において，123I-meta-iodobenzylguanidine(MIBG)心筋シンチグラフィ検査(MIBGシンチ)で，心筋へのMIBG取り込み低下が特異的に認められることが報告され，MIBGシンチがLewy小体型認知症(dementia with Lewy bodies；DLB)と他の認知症性疾患との鑑別に役立つことが明らかとなった2)。ただ，MIBGシンチは内服薬剤の影響も受けやすい検査であり，注意が必要である。今回，我々はmodified electroconvulsive therapy(m-ECT)を目的として入院した80歳女性で興味深い検査結果を経験したので報告する。
患者は抑うつ，自発性低下を示し，うつ病と診断され入院した。入院時の神経学的診察で寡動，筋固縮も認められ，Parkinson病(Parkinson's disease；PD)あるいはDLBも疑われたため，入院10日目にMIBGシンチを施行した。その結果，心臓/縦隔比(H/M比)はearly stage 1.85，late stage 1.42と異常低下が強く示唆された。ただ同時期に，抗うつ薬としてmianserin hydrochloride60mg/日，milnacipran hydrochloride150mg/日，降圧薬としてamlodipine besilate2.5mg/日を内服中であり，薬剤の影響も疑われたため，これらを中止した後，入院62日目に再検査したところ，early stage 2.29，late stage 1.87とほぼ正常値に回復した。
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