パーキンソン病の画像診断 MIBG心筋シンチグラフィー

パーキンソン病(PD)やLewy小体型認知症では、心臓交感神経の脱神経により心臓のMIBG集積が低下し、これは他のパーキンソニズムやアルツハイマー病との鑑別に有用である。PD軽症例では正常例もあるが、経過をみると低下することが多い。多系統萎縮症では多くは正常であるが、軽度低下例もある。進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症、本態性振戦では正常例が多いが、ときにincidental Lewy body disease(ILBD)の合併により、低下する可能性がある。parkin関連PDやLRRK2関連PDでは正常のことが多いので、L-dopa(levodopa)反応性のパーキンソニズムで臨床経過が長いにもかかわらずMIBG集積が正常である場合には、これらの疾患を考慮する必要もある。