治療的電気刺激療法

Therapeutic electrical stimulation；TES

はじめに

　米国理学療法士協会（American Physical Therapy Association；APTA）は，物理療法を電気治療的物理療法（electrotherapeutic modalities），狭義の物理療法（physical agents），力学的物理療法（mechanical modalities）に分類している．電気治療的物理療法には鎮痛を目的とした経皮的電気刺激（transcutaneous electrical nerve stimulation；TENS）と，骨格筋の収縮を目的とした機能的電気刺激（functional electrical stimulation；FES），治療的電気刺激（therapeutic electrical stimulation；TES）がある．

　TESは，電気刺激を筋力増強などのリハビリテーションの手段として用いるものである．TESによる筋力増強効果については以前から報告されているが，臨床では十分に普及しているとはいえない．TESによる筋力増強は術後早期から可能であり，筋萎縮の予防効果がある．また運動療法が困難な心疾患，呼吸器患者へも使用されており，運動療法への代替療法としても期待されている．さらに電気療法と随意的な筋収縮を組みあわせることにより筋力増強に効率的であると報告されており，臨床においても積極的に使用することが勧められる．

　本稿ではTESのメカニズム，実施上の注意点，臨床での応用について述べる．