内部障害

Rehabilitation in the elderly with multimorbidity；Medical rehabilitation for common disabling conditions among older adults.

はじめに

　日本は，他国が経験したことのないような超高齢社会を迎えており，障害者も増加している．特に内部障害者数は急増し，2006年には身体障害者総数の30％を超えた^1）．超高齢社会では，何らかの障害を有しながら生活していく人が増え，罹患率，死亡率，治癒率などの転帰に加えて，治癒しない疾患をいかに悪化させないか，合併症を引き起こさないか，日常生活活動を維持させるか，生活の質を高めるかという新たな課題が生じ，高齢者のリハビリテーションに対するニーズは予想をはるかに超えるほど高まっている^2）．高齢化がさらに進む日本において，リハビリテーションは単一の疾患だけをみて治療するのではなく，患者のなかの併存疾患まで考慮に入れてリハビリテーションを実施していくことが当然必要となってくる．本稿では，加齢による内部障害への影響や，重複した内部障害を有する高齢者へのリハビリテーション，特に運動療法を中心に記載していく．