下肢筋の組織学的変化と臨床応用

Histochemical changes in disuse muscle atrophy.

はじめに

　筋力低下は，リハビリテーション診療を行ううえで重要な問題である．そのなかでも廃用性筋萎縮はリハビリテーション医学において重要な課題としてとらえられてきているが，その予防と治療については実に曖昧な点が多い．廃用性筋萎縮がみられる状況にはつぎの要因があり，その一つは筋の固定によって生じるもので，いわば局所的要因による場合と，もう一つは全身的な活動性の低下による場合の2通りに大別できる．

　筋萎縮のモデルには，ギプス固定や筋腱切離によるある一定の筋の萎縮や，長期臥床あるいは安静状態に類似したモデルとしての後肢懸垂（hindlimb unloading；HUと略，hindlimb suspension；HSとも言う）¹⁾があり，本文ではHUによる筋萎縮を主に述べる．

　筋萎縮の病態像については，疾患の範疇に入らないためか，病理学的に深く究明されているとは言い難い．また，廃用性筋萎縮の回復についても未だなお種々の意見があり，負荷，電気刺激，筋の伸張など多々あるが定まったものはなく，必ずしも臨床に結びついているとは言えない．