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投稿 GM Clinical Pictures
右下腿浮腫の原因は？
石田 彩夏
1
,
矢部 正浩
1
1新潟市民病院総合診療内科
pp.819-821
発行日 2025年7月15日
Published Date 2025/7/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.218880510350070819
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CASE
患者：64歳、女性。
主訴：右下腿浮腫。
現病歴：3週間前から右下腿浮腫と右腓腹部の疼痛が出現し、増悪した。腓腹部にはソフトボール大のしこりを触れた。近医整形外科、内科で受診するも、原因不明のため紹介受診となった。当科受診前から症状は軽減していた。
既往歴：40代に乳がん（乳房部分切除術後、ホルモン療法後）。50代後半に関節リウマチ（メトトレキサート）、右大腿骨頭壊死、高血圧症。
身体所見：右膝関節＞左膝関節に腫脹あり、発赤・疼痛・熱感は認めない。右下腿に軽度浮腫（図1、2）を認め、右腓腹部に軽度疼痛とHomans徴候を認めた。その他には異常所見を認めなかった。
検査所見：WBC 6,790/μL、D-dimer 3.7μg/mL、CRP 0.77 mg/dL、RF 93.9 U/mL、MMP-3 227 ng/mL、その他異常なし。
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