膝伸展筋力を用いた杖歩行自立の判別精度―転倒による大腿骨頸部骨折症例の検討

Distinction of knee extension strength as disability measure: examination of hip fracture due to fall.

要旨：〔目的〕転倒による大腿骨頸部骨折症例の膝伸展筋力から，杖歩行自立を判別する精度と，そのカットオフ値を明らかにする．〔対象〕転倒による大腿骨頸部骨折の女性39例（平均年齢75.2±9.7歳）であった．〔方法〕ROC曲線で，杖歩行自立を判別する膝伸展筋力のカットオフ値を求めた．膝伸展筋力はCYBEX社製Cybex Ⅱ＋^®を用い，60deg/secで測定した．歩行能力は，院内移動（約300m）を杖で自立した症例を杖歩行自立とした．〔結果〕健側膝伸展筋力は曲線下面積0.91（漸次有意確立p＜0.01），カットオフ値0.83Nm/kg（感度90％，特異度79.3％，正診率82.1％，陽性適中率60％，陰性適中率95.8％）であった．患側膝伸展筋力は曲線下面積0.95（漸次有意確立p＜0.01），カットオフ値0.54Nm/kg（感度100％，特異度85.7％，正診率89.5％，陽性適中率71.4％，陰性適中率100％）であった．〔結語〕転倒による大腿骨頸部骨折症例の膝伸展筋力は杖歩行自立の判別に有用で，運動療法プログラム作成の指標になると思われた．