脊髄損傷

Rehabilitation Program for Bladder and Bowel Dysfunction after Spinal Cord Injury.

はじめに

　今日の脊髄損傷（以下，脊損）の治療では急性期からの膀胱管理が一般的になり，脊損者の死因としての腎機能障害は著明に減少している¹⁾．

　しかし，脊損者の自立度・quality of life（QOL）向上には排尿・排便の管理が必須である．なかでも排便管理は要介助の場合，介助者の大きな物理的・時間的負担となり，しばしば脊損者の社会復帰先の決定的要素となる．また，膀胱・腎・直腸の医学的管理，失禁への対応は社会復帰後も永続するQOLに直接関連する現実的な問題である．

　リハビリテーション治療に課せられた課題は，合併症を防止しつつ自立度を高め，QOLをできる限り高める道筋をつくることであるといえよう．