脊髄損傷患者の排泄管理

Excretion management for spinal cord injury patients

はじめに

　脳と脊髄はともに多数の神経細胞と神経線維が集まって形成され，身体各部から集められた情報を処理して，それに対する反応を決定する重要な中枢的役割を行う神経^1）である．排便・排尿の中枢はS2〜4にあり，それよりも中枢側の損傷で排泄障害が起こる．また，T12〜L3には膀胱弛緩と尿道括約筋収縮によって蓄尿する作用があり，損傷部位によって病態が異なる．排泄障害は感染や褥瘡などの合併症を引き起こすことがあり，脊髄損傷患者にとって大きな悩みの1つといえる．本稿では，脊髄損傷患者の排便・排尿管理の看護について述べていく．