4．立位バランス

Standing Balance.

はじめに

　立位姿勢は人間に特有のものである．この姿勢保持は，脊髄から大脳皮質に至る中枢神経系のさまざまなレベルにおける反射機構の統合によって制御されると考えられている．すなわち，視覚，前庭系，体性感覚からの入力が中枢神経により統合・制御され，身体各部がバランスを保つよう四肢骨格筋に出力されることにより，身体は動揺しながら，姿勢は維持される^1，2)．立位時のバランス障害は，中枢神経系の疾患や加齢性変化等によって起こるさまざまな姿勢調節機構の破綻により生じる．臨床場面では「バランス障害」という一言で安易に片づけてしまっている傾向があるが，バランス障害の原因分析や評価はきちんと行われるべきである．

　本稿では立位姿勢調節機構に触れながら，立位バランスの評価方法について述べる．