脳卒中維持期の医学管理

Medical management of the clonic stroke.

はじめに

　脳卒中は日本人の死亡原因として，癌，心疾患についで第3位である^1）．また，脳卒中は寝たきりの原因疾患第1位であり，発症率が心筋梗塞の3～10倍である^2,3）．よって，日本の医療関係者が脳卒中の障害像，再発予防，合併症管理について知ることは重要である．

　回復期リハビリテーションが終了すると，多くの場合に自宅や施設へ移り，「生活」をキーワードに，再発予防，合併症管理，ケアプラン，リハビリテーションが行われる^4）．しかし，失語症，高次脳機能障害など，重度障害患者では療養病棟などでの継続的リハビリテーションが必要となる例もある^5,6）．結果，在宅担当医のみならず，施設担当医，療養病棟担当医や，関係職員など，幅広い医師，スタッフに維持期脳卒中についての知識が要求される．

　本稿では，維持期脳卒中の医学管理について，障害像，再発予防，合併症管理の3つに分けて考える．