1．脳卒中による痙性麻痺

Spastic Paresis associated with Stroke.

はじめに

　脳卒中で生ずる運動麻痺は，中枢性の運動神経回路である錐体路の障害で起こり，筋緊張異常，反射異常，連合運動や共同運動の出現を特徴とする．中枢性麻痺は，麻痺の分布によって，片麻痺，対麻痺，四肢麻痺や単麻痺を呈し，脳卒中では片麻痺が最も多くみられる．末梢性麻痺のリハビリテーションでは筋力増強が中心であるのに対して，中枢性麻痺のリハビリテーションでは，痙縮，連合運動・共同運動，姿勢反射などの利用や抑制によって，正しい運動パターンを獲得することが重要となる．

　本稿では脳卒中で頻度が高い痙性片麻痺を中心に，その病態と痙縮に対する看護のポイントについて述べる．