腰部筋内圧と慢性腰痛―コンパートメント症候群の病態

Intramuscular Pressure of the Back Muscles and Chronic Low Back Pain.

はじめに

　腰椎背筋群が1つのコンパートメント内に存在するという解剖学的事実はPeckらによって初めて報告された．これ以降，腰痛の原因として腰椎背筋群のコンパートメント症候群が新しい疾患概念であるという可能性が示唆されてきた^1，15，17)．慢性腰痛の一つに，腰痛性間欠跛行がある．われわれはこの症状が腰椎背筋群のコンパートメント内圧上昇に由来している可能性が高いと考えている^6，11，12)．また，腰椎背筋群のコンパートメント症候群という病態は，報告されている¹⁸⁾ような稀なものではなく，高齢者ではよく遭遇する病態である^6，12)．特に，腰部変性後彎を有する場合には，標準姿勢や胸椎後彎を有する群と比較して腰痛の頻度および程度が高く⁹⁾，さらに腰部変性後彎例では，腰椎背筋群の筋内圧が上昇している症例が多いことから，本症の病態には長期間にわたる慢性筋血流障害が関わっている可能性が高い⁵⁾．

　本論文では慢性腰痛の一因子としての慢性コンパートメント症候群の概念と病態を中心に述べる．