慢性腰痛症の治療

Treatment of Chronic Low-Back Pain.

はじめに

　腰痛疾患の治療は，原則として保存療法が主体となるが，臨床の場での具体的方法はさまざまである．なかでも，体幹筋の弱化や筋持久力の減少は腰痛症発現の重要な要因の一つと考えられている現在，体幹筋力増強のための運動療法は腰痛症の治療において重要な役割を担う．また，腰痛の大多数は日常生活あるいは就労中の何らかの動作を含む生活動作によって発生したり悪化するものであり，生活動作との関連は密接である^3，5，12)．したがって，適切な生活動作の指導は，腰痛症の保存治療の実際においてきわめて大きな意義を持つばかりでなく，腰痛発生予防の意味からも重要である．

　本稿においては，具体的な生活・作業動作の指導と，運動療法の適応・実際の治療について述べるとともに，腰痛症患者に対し，当科で実施している腰痛学級についても紹介し，慢性腰痛の手術適応にも言及する．