分娩麻痺のリハビリテーション

Functional Improvement of Birth Palsy.

はじめに

　分娩麻痺のリハビリテーションが，障害児の中の一つの特徴を持った，疾患の社会への統合を意味するとすれば，機能改善の医学的な治療ばかりでなく，教育面を含めたより包括的なアプローチについてのべるべきであるが，社会環境，障害児の能力，など個別的条件が大きいので一般論としては述べにくい．ここでは，良い機能への医学的処置についてのみ述べる．

　分娩麻痺の神経学的回復の予後は，損傷発生時にほぼきまり，機能的予後を最善の状態におく為の処置を行うことになるが，家族への指導，治療方針上など，分娩麻痺のnatural historyに精通していることが必要で，成因，経過，予後判定などから述べることにする．

　分娩麻痺の機能的予後を支配するのは，勿論，神経回復の予後であるが，損傷された腕神経叢の直接的な修復以外に，この予後に治療によって直接に関与することはできない．神経回復の機序と程度によってきまる．