幻肢痛

Phantom Pain.

はじめに

　四肢切断者の痛みには，断端神経腫，断端の循環障害による疼痛，断端筋肉の異常緊張による疼痛，大腿切断者の腰椎前彎増強による腰痛など多彩であるが，もっとも切断者をなやませるのは幻肢痛である．

　四肢切断，関節離断により存在しない手足があるように感じる現象を幻肢（phantom limb）幻肢覚（phantom limb sensation）といい，鼻・耳・陰茎の欠損でも幻肢が存在する．この不思議な現象についての最初の記載はAmbroise Pare（1545年）であり，phantom limbという言葉をはじめて提唱したのはMitchel¹⁾（1871年）である．

　幻肢は痛みを伴うことも稀ではなく，これを幻肢痛（phantom pain）とよび，本邦においては大塚²⁾の一連の幻肢，幻肢痛の研究がある．

　本稿では，下肢切断者への幻肢，幻肢痛のアンケート調査結果とともに文献的考察をくわえる．