四肢障害者のコミュニケーション介助手段

Communication Technical Aid for Quadriplegics. Writing, Typewriter, Telephone.

はじめに

　四肢障害者のADLは，頸髄レベルの障害高位により大きな差があり，上位程自立度の低いことは，そのまま介助度の高いことを示す事実は，すでにわれわれが報告したとおりである^1，2)．

　上肢機能とくに手指の機能の障害のため，最もADLの上で基本的なコミュニケーション手段についても，何らかの介助手段を考慮しなければならないことは，欧米でも全く同様である．四肢障害者には脳性四肢麻痺者も含まれるが，ここでは頸髄損傷四肢麻痺者について述べることにしたい．

　コミュニケーションの手段としては四肢障害者では発語（気管切開が行われていない限り活用しうる最も身近な手段となる），書字，タイプライター，電話，および環境制御コミュニケーション機器（E.C.C.S.）の活用などであろう．これらの手段はすでにわが国のリハビリテーションセンターでも集中的に行われていることであり，この詳細をすべて網羅することも必要ではないので，われわれの現状と，将来改善したいと考えていることを中心に述べたいと思う．