日常生活動作の訓練効果（頸損）および日常生活動作評価法の検討

Training Effect of ADL (Quadriplegic Patients) and A Study of An Evaluation Method in ADL.

　Ⅰ．頸髄損傷と日常生活動作

　1955年，LongとLawtonは脊髄損傷者の機能的・社会的到達目標を麻痺高位に分類して報告した¹⁾．以来，17年が経過して，外部駆動力源を利用した補装具の開発や，社会環境の整備も進み（前者については荻島²⁾，American Academy of Orthopedic Surgery³⁾の著作によく整理紹介されている），なお今後の発展が期待される所ではあるが，現状はLongの述べる内容が細部を除き，ほとんどそのまま通用してしまうのがむしろ残念な程である⁴⁾．

　Symingtonは12名の頸損患者の機能的・社会的予後を報告し，脊損センターにおける早期リハビリテーションの開始が良好な結果に結びつくと述べている⁵⁾．一方，社会環境の異なるわが国の頸損患者のADLと社会的予後に関する論文報告は極めて少なく，わずかに高口⁶⁾，濱島⁷⁾の一覧表提示をみるのみであり，ここでも，目標達成上の身体的阻害因子については詳述されていない．