脳性麻痺の上肢の協同運動と連合反応

Synergic patterns and associated reactions of arms in cerebral palsy.

【抄録】脳性麻痺（CP）には種々の姿勢，運動の異常があるが，ここでは主としてassociated reactionsとsynergic pattenの関係につき検討をした．CPの動作時の上肢肢位異常の一要因は，随意動作や精神緊張により容易にassociated reactionsやathetoid irradiationが現れることである．随意動作はこれら異常運動pattern（異常要素）に重なって現れる．一方上肢動作における synergic patternは前腕回外位でflexor-biceps，extensor-triceps，回内位でflexor-triceps，extensor-bicepsの組み合せとなり，このpattern（正常要素）はCPでも正常と同様にみられる．しかし量的には少ない．CPの姿勢や動作には正常要素が少なく，異常要素が多いわけで，その治療目標は，異常要素を減し，正常要素を増すことにある．このような立場から現在のphysio-therapyをみると，Bobathの手技がよいものと思われる．