29．腰痛症のリハビリテーション

Medical rehabilitation for patients with low back pain.

Q1　腰痛を起こす原因にはどのようなものがあるか？

　腰痛は多くの者が経験する症状であり，その原因は多岐にわたっている（表1）．明らかな原因が特定できる場合には，その病態に即した各種治療が選択される．腰椎に原因がある疾患として，腰椎椎間板ヘルニア，変形性脊椎症，腰椎分離・すべり症，腰椎変性すべり症，腰部脊柱管狭窄症など，変性疾患の診断名がつくことが多い．また感染による脊椎炎，腫瘍，外傷，内臓疾患も腰痛の原因となるので，注意を要する．

　一方，明らかな原因が特定できない場合の腰痛のほうが多いとも言われ，長期慢性化する患者もみられる．腰痛には多様な因子が関連していることがわかってきており，特に腰痛の増悪や遷延には早期から心理・社会的因子が深く関与していることが指摘されている^1）．