関節リウマチ患者のADLに影響を与える要因についての検討―mHAQを用いて

The relation between clinical factors and activities of daily living in patients with rheumatoid arthritis.

　要旨：〔目的〕RA患者のADLに影響を与える要因について検討した．〔対象〕50歳代女性のRA患者84名である．〔方法〕年齢，圧痛関節数，腫脹関節数，CRP，DAS 28（CRP），骨破壊関節数，プレドニゾロン量とmHAQの関係について検討した．圧痛関節数と腫脹関節数はACRコアセットに用いる68関節を評価した．骨破壊は全身44関節のX線をLarsen法にて評価し，grade 2以上を骨破壊ありとした．骨破壊関節数は骨破壊ありとした関節の総数とした．統計学的な検討は，mHAQを目的変数とした重回帰分析にて行った．〔結果〕変数間の相関係数行列を考慮し，説明変数を全骨破壊関節数（mHAQとの相関係数0.54），DAS 28（CRP）（0.36），プレドニゾロン量（0.41）とした．この重回帰モデルの決定係数は0.44だった．そのうち0.33は全骨破壊関節数で説明された．〔結論〕RA患者のADLを保つには，関節炎を抑えることが有効であるが，最も重要なことは骨破壊を防止することであると考えられた．