心理士

リハビリテーション領域における臨床心理士の歴史と現状^1,2）

　リハビリテーション医の上田敏氏は，1983年に書かれた「リハビリテーションアプローチの歴史的流れ」^3）のなかで，リハビリテーション医学の方法論の発展について，“第1期（1924～40年代）：整形外科的アプローチ，第2期（1940年代～現在）：神経学的アプローチ，第3期：高次脳機能学的アプローチ，第4期：心理学的アプローチの重要性が増してくる”と展望している．他にも，医師^4-6）の立場からは，臨床心理士の必要性や重要性について述べられているが，一方，わが国の「臨床心理学」は，精神科領域や教育関係，発達障害領域を中心として発展してきており，リハビリテーション分野に対しては，“特殊な領域”という認識しかもたれていなかった節がある．

　1988年に「臨床心理士の資格認定制度」が発足したとはいえ，臨床心理学を標榜している大学でも，リハビリテーション分野で働く臨床心理士にとって不可欠な医学的知識や神経心理学を学べるカリキュラムをもっている大学はごく限られている．この分野に働く臨床心理士の多くは，医師・看護師・理学療法士（PT）・作業療法士（OT）・言語聴覚士（ST）といった資格をもち診療報酬が得られる専門職種のなかにあって，アィデンティティを模索しながら孤軍奮闘しているという状況が続いていた．