声門下肉芽性狭窄による呼吸障害が摂食嚥下障害に関与したクモ膜下出血の1症例

Dyspnea due to glanulomatous subglottic stenosis caused of feeding disturbance and dysphagia in patient with subarachnoidal hemorrhage：a case report.

はじめに

　声門下肉芽性狭窄は呼吸困難感を招き，とくに気管切開を受けた患者では気管カニューレ抜去困難の原因となることが報告されている^1-3）．今回，われわれは声門下肉芽性狭窄による呼吸障害が，気管カニューレ抜去困難のみならず，摂食嚥下障害へのリハビリテーションの進行を著しく阻害したクモ膜下出血の1症例を経験した．これまでリハビリテーション医学において，声門下肉芽性狭窄が摂食嚥下障害の増悪因子となるという報告はない．このため，本症例における声門下肉芽性狭窄の発現の背景，ならびに，それによる呼吸困難感が摂食嚥下障害に対するリハビリテーションの進行に及ぼした影響を述べることは，リハビリテーション医学の観点から重要と考え，若干の考察を加え報告する．