広範囲肩腱板断裂に対する半腱様筋腱・薄筋腱移植術後の理学療法とその治療経過

Postoperative physical therapy and treatment process following transplantation with semitendinosus and gracilis tendons graft for massive rotator cuff tears

要旨　【目的】広範囲肩腱板断裂（以下，広範囲断裂）に対する半腱様筋腱・薄筋腱移植術（transplantation with semitendinosus and gracilis tendons graft：ST/G腱移植術）の術後理学療法と治療経過を検討する．【方法】術後理学療法の安全性として術後再断裂率を，効果として日本整形外科学会肩関節疾患治療成績判定基準（Japanese Orthopaedic Association Score：JOAスコア）および関節可動域（range of motion：ROM）を指標に検討した．まず，ST/G腱移植術を施行された50名の再断裂率を算出した．さらに，そのうちの37名における術前と術後各時期のJOAスコアおよびROMの測定結果を比較した．【結果】再断裂率は20.0％であった．JOAスコアは術前に比べて疼痛，機能，可動域，X線，総合で有意に改善がみられた．ROMでは術前に比べて自動屈曲，外転，外旋で有意に改善がみられた．【結論】広範囲断裂に対するST/G腱移植術の術後理学療法は，JOAスコアおよびROMを改善させ，患者のQOL向上に寄与する可能性が示唆された．