Camptocormiaを呈する脳深部刺激療法後パーキンソン病患者にリドカイン筋注と体重免荷式トレッドミルトレーニングを併用した1例

A case of combined use of lidocaine intramuscular injection and body weight support treadmill training for Parkinson's disease patient after deep brain stimulation with camptocormia

要旨　Camptocormia（以下，腰曲がり）を呈する脳深部刺激療法（deep brain stimulation：DBS）後のパーキンソン病（Parkinson's disease：PD）患者1例にリドカイン筋注と体重免荷式トレッドミルトレーニング（body weight-supported treadmill training：BWSTT）を併用した．対象者は60歳台男性であり，Hoehn & Yahr分類はⅢであった．四肢症状はないが，姿勢反射機能不全を認めた．基本動作は杖歩行にて自立していたが，立位・歩行時に腰曲がりを認めていた．5日間の左右外腹斜筋へのリドカイン筋注を行い，理学療法は2週間実施した．理学療法はリドカイン筋注後に行い，BWSTTを実施した．介入後，体幹前屈角度の改善，バランス能力および歩行自立度の向上を認め，長期効果も認めた．この介入はDBS後の腰曲がりを呈するPD患者に対する新たな治療法の一助となり得ると考える．