循環器疾患の理学療法介入に必要なフィジカルアセスメント

循環器疾患の概要

　本邦における心疾患（高血圧性のものを除く）の患者総数は，およそ173万人と悪性新生物＜腫瘍＞に次いで多い^1）．疾患別では，急性心筋梗塞は男性では60〜69歳の準高齢者の世代が最多である一方，女性は80〜89歳であった．また，生存率は治療技術の進歩により飛躍的に増加し，Killip分類class Ⅳであっても52.5％の生存率を示している^2）．

　次に，心不全では2020年に推定新規発症者数が年間35万人となり^3），罹患者数は2030年には130万人に達すると推計されている^4）．年齢構成は，男女とも80〜90歳の高齢者世代が最多であり，New York Heart Association（NYHA）class Ⅳ群でも82.1％の患者は生存し退院できている^2）．さらに，現在は左室収縮（left ventricular ejection fraction：LVEF）が保たれ拡張障害を呈する心不全（heart failure with preserved ejection fraction；HFpEF）が増加してきている^5）．HFpEFを罹患する患者はより高齢で女性が多く，高血圧，心肥大，貧血，心房細動などを有していることが明らかになってきた^6）．