頭頸部腫瘍術後の嚥下障害と理学療法アプローチ

　1．はじめに

　頭頸部腫瘍の発症とその治療により，摂食嚥下障害（以下，嚥下障害）やコミュニケーション障害を呈する場合がある．頭頸部腫瘍の治療には，主に放射線療法，化学療法，手術療法がある．これらの治療を施行することにより，しばしば嚥下障害がみられる．特に手術療法後には重篤な嚥下障害に陥ることが多い．しかし，治療技術の進歩により，従来では困難とされていた症例にも積極的な治療が行われている．例えば，拡大切除術後に形成外科的再建術や嚥下改善術を応用し，更にリハビリテーションを行うことにより，嚥下障害を最小限に抑えられるようになっている．嚥下障害を克服することは患者のQOLを維持するために重要である．本稿では，頭頸部腫瘍の手術療法に伴う嚥下障害について解説し，その治療のリハビリテーションについて概説する．