中高年脳性麻痺者の地域・在宅ケアと問題点

Problems of the Cerebral Palsied in Middle and Old Age: Problems in Community and Domicillary Care of the Middle-aged and Elderly Cerebral Palsied

　Ⅰ．初めに

　ここ数年，在宅障害者や高齢者（脳卒中，痴呆など）を対象にした地域に関する報告を目にする機会がよくある．これは医療などの進歩によって平均寿命が延び，それに伴い高齢化が進んできたということと，ノーマライゼーションの普及，および家族体系（核家族化）の変化による介護力の低下など，社会的問題が表面化してきているからではないかと思われる．これらのことを考え併せると，今後ますます在宅（地域）におけるケア（Care）の充実を図ることがたいせつになると考えられる．いずれにしても在宅（地域）において重要なことは保健・医療・福祉がそれぞれの分野をオーバーラップして連携をとっていくことがたいせつで，これをつねに念頭においておかなければならない．

　一般的に地域において中高年に限らず，脳性麻痺者の生活を支えていくための必要な条件として，

　（1）機能を維持するための機能訓練および健康管理体制の整備

　（2）介護支援体制の整備

　（3）住環境を含めた周辺環境の整備

　（4）デイサービスなどの社会資源の整備

　（5）ADLを含めQOLをいかに豊かにするかなどが挙げられる．これらの条件をふまえた上で，以下，当市におけるケアの不要な人も含めた中高年脳性麻痺者の，地域における実態と問題点および今後の課題についてケースも含めて述べてみたいと思う．