―丸山仁司 編集―『内部障害系理学療法実践マニュアル』

内部障害との関係は古くて新しい

　本書の有用性を説明する前に，リハビリテーションや理学療法との関係で，内部疾患とそれによる内部障害の位置付けが，どのように変化してきたかを概括してみる．

　編者の丸山仁司氏が，序文にも挙げられた循環器疾患，呼吸器疾患，代謝疾患，腎臓疾患，膀胱直腸障害，消化器疾患，悪性新生物（癌含む），その他の疾患によるところの機能障害・能力障害・社会的不利の発生に対するリハビリテーション医療，理学療法の役割は，昭和40年代のリハビリテーションや理学療法の草創期から気付かれていたことである．とりわけ呼吸器疾患（結核，肺炎など）に対しては，肺理学療法，呼吸理学療法（リハビリテーション）などとして，成書ともなり，親しまれてきたものである．心疾患への関心は，1985年以降脳卒中を追い越し，死亡原因順位が第2位になる頃より関心が高くなってきている．最近は，とみに生活の欧米化により糖尿病・肥満・高血圧などを筆頭に生活習慣病が蔓延しはじめ，この分野での理学療法の活躍が待たれるところであるが，診療報酬上の担保がないと，医療機関としても理学療法を使うようになれないのが問題である．